La Suisse traverse actuellement une pénurie préoccupante du seul médicament générique prescrit et remboursé dans le cadre de la PrEP VIH. Cette situation dépasse largement la sphère pharmaceutique et soulève un véritable enjeu de santé publique. Dans ce contexte incertain, l’information, l’entraide et l’adaptation des stratégies de prévention deviennent indispensables. Cette crise s’inscrit d’ailleurs dans une dynamique plus large d’actu mondial lgbt, où les questions de santé communautaire prennent une dimension internationale.
Un arrêt des livraisons annoncé par Mepha
Le laboratoire suisse Mepha a informé d’une rupture d’approvisionnement nationale concernant son Emtricitabin-Tenofovir. À ce jour, il s’agit de l’unique générique autorisé et remboursé pour la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) via l’assurance obligatoire des soins.
D’après les éléments communiqués aux structures de prévention et aux professionnels de santé, les livraisons aux pharmacies, hôpitaux et cabinets médicaux pourraient cesser dès le mois de mars. Aucune garantie de reprise n’est annoncée avant l’été.
En pratique, de nombreuses personnes risquent ainsi de rencontrer des difficultés d’accès à leur traitement préventif dans les semaines à venir.
Un outil central dans la prévention du VIH
L’enjeu est concret : la PrEP VIH figure aujourd’hui parmi les moyens les plus performants pour empêcher la transmission du virus. Une interruption prolongée de son accès pourrait fragiliser les stratégies de prévention patiemment mises en place ces dernières années.
Les populations les plus exposées — notamment les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et certaines personnes trans — pourraient être particulièrement impactées. Une pénurie prolongée ferait peser un risque réel de recrudescence des infections.
La PrEP en Suisse : un progrès récent mais vulnérable
Depuis le 1er juillet 2024, la prise en charge de la PrEP par l’assurance obligatoire des soins, conformément à l’OPAS (art. 12b let. i), a marqué une avancée majeure en matière de prévention du VIH en Suisse. Sous certaines conditions définies par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), le traitement ainsi que le suivi médical peuvent désormais être remboursés.
Selon les chiffres du programme SwissPrEPared, plus de 7’000 personnes ont bénéficié d’au moins une consultation dans ce cadre au cours des douze derniers mois.
Toutefois, le modèle suisse présente une faiblesse structurelle : un seul médicament générique figure dans la liste des spécialités avec l’indication nécessaire pour être remboursé par la LAMal. L’accès à la PrEP dépend donc, dans les faits, d’un fabricant unique.
Cette dépendance met aujourd’hui en lumière la fragilité d’un dispositif pourtant essentiel pour la santé publique et pour les communautés concernées.
Maintenir une stratégie de protection efficace
Dans ce contexte, un principe demeure fondamental : toute personne ayant des rapports sexuels en dehors d’une relation exclusive doit conserver une stratégie de prévention efficace contre le VIH.
La PrEP est un outil extrêmement performant, mais elle n’est ni la seule option ni figée dans son mode d’utilisation. Adapter temporairement ses habitudes peut permettre de préserver une protection individuelle et collective.
Conseils pratiques pour les personnes sous PrEP
1. Ajuster son mode de prise
Conformément aux recommandations suisses, il est possible d’opter pour une prise « à la demande », limitée aux périodes d’activité sexuelle planifiée (par exemple une visite dans un sauna ou un autre lieu de rencontres sexuelles, un rendez-vous via une application) ou probable (sortie dans un bar ou un club).
Pour garantir l’efficacité :
– prendre deux comprimés entre 2 et 24 heures avant le premier rapport ;
– poursuivre avec un comprimé par jour tant que des rapports ont lieu ;
– continuer un comprimé quotidien pendant au moins deux jours après le dernier rapport pour les hommes cisgenres, et au moins sept jours pour les autres personnes.
En l’absence de rapport sexuel durant les deux (hommes cisgenres) ou sept derniers jours (autres personnes), il est possible d’interrompre temporairement la prise. Ces pauses permettent d’économiser des comprimés tout en maintenant une protection adéquate. En cas de nouvelle activité sexuelle prévue ou possible, deux comprimés doivent être repris avant.
Si un rapport survient de manière imprévue sans prise préalable de PrEP, d’autres pratiques sexuelles sans pénétration restent envisageables. Pour les pénétrations, le préservatif constitue une solution de secours très efficace, à condition d’en disposer.
2. Se procurer le médicament à l’étranger
La législation suisse autorise l’importation de médicaments pour usage personnel dans la limite d’une boîte par mois.
Les personnes résidant près d’une frontière peuvent généralement obtenir le traitement dans des pharmacies étrangères sur présentation d’une ordonnance suisse. Toutefois, les assurances peuvent refuser ou restreindre le remboursement si le médicament acquis à l’étranger est plus coûteux qu’en Suisse — ce qui est fréquemment le cas.
Il est aussi possible de commander depuis l’étranger, sous réserve de prudence :
– privilégier des sites fiables, sur recommandation d’organismes communautaires ou de prévention ;
– vérifier que le médicament contient bien les deux molécules indispensables : Emtricitabine (FTC) et Tenofovir (TDF ou TAF) ;
– anticiper les délais de livraison.
Même lorsque certaines plateformes proposent des ventes sans ordonnance, le suivi médical demeure indispensable : vérification des contre-indications, surveillance des effets sur l’organisme, contrôle de l’immunité contre l’hépatite B et dépistages réguliers du VIH et de la syphilis.
La solidarité comme réponse collective
Face à la pénurie, la solidarité communautaire joue un rôle déterminant. Les choix individuels ont des répercussions collectives.
Des gestes simples peuvent contribuer à limiter l’impact :
– ne retirer qu’une seule boîte à la fois afin de préserver les stocks ;
– soutenir les personnes qui se retrouveraient temporairement sans traitement.
Conserver des réserves inutilisées n’apporte pas de protection supplémentaire, mais peut priver quelqu’un d’un outil essentiel. Prendre soin de soi implique aussi de veiller aux autres.
Une pénurie révélatrice d’un problème plus large
Les ruptures d’approvisionnement ne se limitent pas à la PrEP. Les pénuries de médicaments se multiplient en Suisse, y compris dans un pays au cœur de l’industrie pharmaceutique mondiale.
Dans le cas de la PrEP, la dépendance à un seul produit constitue une faiblesse structurelle évidente. À l’international, plusieurs alternatives existent : différentes options orales sont disponibles et les formes injectables à longue durée d’action se développent progressivement.
Les traitements préventifs injectables tous les deux mois (Cabotégravir LA) ou tous les six mois (Sunlenca) sont recommandés par des institutions telles que l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’European AIDS Clinical Society (EACS) ou les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Le Cabotégravir LA a obtenu l’autorisation d’agences réglementaires internationales comme l’Agence européenne des médicaments (EMA). Il est progressivement intégré aux politiques nationales, notamment aux États-Unis, au Canada, au Royaume-Uni et en France depuis le 26 février 2026.
Transformer l’inquiétude en mobilisation
Cette crise rappelle que les progrès en matière de santé communautaire ne sont jamais définitivement acquis.
La PrEP a contribué à une baisse significative des transmissions du VIH dans de nombreux pays, y compris en Suisse, en particulier parmi les hommes gays, bisexuels et les autres hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes.
Dans le contexte actuel, plusieurs actions s’imposent :
– adapter temporairement ses pratiques individuelles ;
– renforcer la solidarité au sein des communautés ;
– agir au niveau politique pour garantir à l’avenir la disponibilité des traitements et diversifier les options autorisées et remboursées en Suisse.
Préserver sa santé, c’est aussi protéger celle des autres. Maintenir une prévention communautaire informée et solidaire reste plus que jamais essentiel.
Pour suivre l’évolution de la situation, il est recommandé de consulter les réseaux sociaux de @DrGay_fr (Instagram, Facebook) et de s’abonner à la newsletter de SwissPrEPared.
Les Dernières Actualités
- Rupture d’approvisionnement de la PrEP VIH en Suisse : une alerte pour la santé communautaire
- Homophobie dans le football : Yoann Lemaire sensibilise les lycéens d’Avranches
- En Ouganda, deux femmes arrêtées pour s’être embrassées en public
- À Rouen, La Velour Rouge ambitionne d’illuminer la scène drag normande
- Sénégal : un durcissement du climat répressif visant les personnes LGBT+
- Le boxeur trans Maho Bah-Villemagne décroche sa première victoire professionnelle en Thaïlande
